天津海德堡联合口腔医生讲解什么是根管治疗
发布时间：2022/06/12

  根管治疗，又称牙髓治疗，是口腔医学中治疗牙髓坏死和根尖感染的一种手术方式。是医生利用专业的器械去除根管内的感染物质，封药消除局部炎症，最后用合适的材料（常用的是牙胶尖）进行严密充填根管，封闭根尖孔，尽量避免感染再次发生！
  根管治疗怎么做
  1.开髓、封药
  一般第一次就诊， 拍摄X线片后确定治疗方案，彻底去除牙齿上部病变部分，开放髓腔，根管口封药（FC、CP等 ），如果还残留了少量活髓，则需要封上牙髓失活剂！
  2.根管预备
  我们在做牙齿根管预备前，需要术前评估根管状态、髓腔预备和根管工作长度测定。选用合适的根管扩（锉）疏通牙齿的根管，利用专业器械进入根管，去除根管内的残髓及根管壁的感染物质，完成后根管内封入Ca (OH )2或其他药物消毒。
  3.根管充填
  根管治疗最后的充填，需要把握适当的时机，一般评估可以充填的条件为：无自觉症状，无明显扣诊疼痛，根管内无异味，根管内无异常渗出等。可以选用合适的材料（冷牙胶、热牙胶）进行根管的严密充填，避免感染物质的渗入，尽量延长牙齿正常使用时间，确保治疗效果！
  根管治疗听着简单，治疗难
  常常有患者在抱怨，根管治疗仅仅是用针在口里面倒腾几下就完事，为什么费用这么贵，时间也这么长。其实，不是这样的！
  牙齿的根管系统很复杂，治疗难度较高，需要熟练的技巧，以及先进的设备辅助使用才能够达到理想的效果，比如下面牙齿的根管治疗。



  根管治疗后的牙齿，为什么需要戴冠，主要原因有以下：
  1.我们需要根管治疗的牙齿，常常牙齿本身就缺损比较多，残留下来的牙体组织较薄弱；
  2.根管治疗时需要切削部分感染的根管壁，导致牙齿抗力性能降低；
  3.牙齿失去牙髓组织的继续营养支持，变成死髓牙，逐渐失去活力。因此，根管治疗后的牙齿，建议选择合适的材料（全瓷牙、烤瓷牙）戴冠修复。
特别是术前就是隐裂的牙齿，有文章研究表明：牙冠修复+根管治疗和单纯的根管治疗相比，总体的好转率及远期发生疼痛情况明显优于后者。
温馨提示：烤瓷牙，由于内侧含有金属，后期对核磁共振等检查时会形成伪影，影响报告的准确度，可能对疾病的诊断有一定妨碍！
  总结：牙髓发炎，由于其所处位置的特殊性，并不是吃药就可以解决疼痛问题。我们的牙齿需要正规的完善根管治疗，彻底消除根管内及根尖周感染，严密充填，戴上牙冠保护后方可正常使用！